Prevalência e fatores associados ao transtorno mental comum em assentados rurais* / Prevalence and factors associated with common mental disorder in rural settlers / Prevalencia y factores asociados al trastorno mental común en asentados rurales

OBJETIVO: estimar prevalência e fatores associados ao transtorno mental comum em moradores de um assentamento rural. MÉTODOS: estudo transversal realizado em 162 residentes de assentamento localizado na região Centro-Oeste do Brasil. Foi aplicado questionário semiestruturado, a probabilidade de transtorno mental comum obtida através do Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20) e a funcionalidade familiar foi avaliada pelo instrumento APGAR de Família. Os dados foram analisados no programa STATA. RESULTADOS: a prevalência de probabilidade de transtorno mental comum foi estimada com intervalo de confiança de 95%. Foi utilizada a análise de regressão de Poisson com variância robusta para avaliar a associação entre transtorno mental comum e potenciais preditores. A prevalência de possibilidade de transtorno mental foi de 24,1%. As variáveis "sexo feminino", "exposição à violência" e "uso de hipnóticos/sedativos" foram associadas. CONCLUSÃO: verificou-se que tais preditores devem ser considerados na atenção à saúde dessa população, no que tange às práticas de prevenção e promoção da saúde, além de refletir a necessidade de articulação de políticas públicas que aproximem a população rural e o setor saúde, independentemente de barreiras territoriais.

OBJECTIVE: to estimate prevalence and factors associated with common mental disorder in rural settlement dwellers. METHODS: a cross-sectional study was carried out in 162 settlement residents located in the Center-West region of Brazil. A semi-structured questionnaire was used, the probability of common mental disorder obtained through the Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20) and family functionality was assessed by the Family APGAR instrument. The data were analyzed in the STATA program. RESULTS: the prevalence of probability of common mental disorder was estimated with a 95% confidence interval. Poisson regression analysis with robust variance was used to evaluate the association between common mental disorder and potential predictors. The prevalence of the possibility of mental disorder was 24.1%. The variables "female sex", "exposure to violence" and "use of hypnotics / sedatives" were associated. CONCLUSION: it was verified that such predictors should be considered in the health care of this population, regarding health prevention and promotion practices, in addition to reflecting the need for articulation of public policies that approximate the rural population and the health sector, regardless of territorial barriers.

OBJETIVO: estimar prevalencia y factores asociados al trastorno mental común en moradores de un asentamiento rural. MÉTODO: estudio transversal realizado en 162 residentes de asentamiento localizado en la región Centro-Oeste de Brasil. Se aplicó un cuestionario semiestructurado, la probabilidad de trastorno mental común obtenida a través del Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20) y la funcionalidad familiar fue evaluada por el instrumento APGAR de Familia. Los datos se analizaron en el programa STATA. RESULTADOS: la prevalencia de la probabilidad de trastorno mental común fue estimada con un intervalo de confianza del 95%. Se utilizó el análisis de regresión de Poisson con varianza robusta para evaluar la asociación entre el trastorno mental común y los potenciales predictores. La prevalencia de trastorno mental fue de 24,1%. Las variables "sexo femenino", "exposición a la violencia" y "uso de hipnóticos / sedantes" se asociaron. CONCLUSIÓN: se verificó que tales predictores deben ser considerados en la atención a la salud de esa población, en lo que se refiere a las prácticas de prevención y promoción de la salud, además de reflejar la necesidad de articulación de políticas públicas que acerquen a la población rural y al sector salud, independientemente de las barreras territoriales.

Determinants of tobacco use by students / Determinantes do consumo de tabaco por estudantes

ABSTRACT OBJECTIVE Estimate the prevalence and determinants of tobacco use by students. METHODS This cross-sectional study, carried out between 2013 and 2014, evaluates 701 public school students between 10 and 79 years of age living in a city in the countryside of the State of Goias, Midwest of Brazil. A structured questionnaire collected the data and the predictor variables were demographic data, family nucleus, religion, physical activity practice, family functionality and parental smoking. Two multivariable models were implemented, the first for occasional tobacco use and the second for regular use, acquiring the measure of prevalence ratio (PR) and their respective 95%CI. Variables with p < 0.10 were included in Poisson regression models with robust variance to obtain the adjusted PR (adPR) and 95%CI. The Wald Chi-Squared test examined the differences between proportions, and values with p < 0.05 were statistically significant. RESULTS The prevalence of occasional and regular tobacco use were 33.4% (95%CI 29.8–36.9) and 6.7% (95%CI 5.0–8.8), respectively. The factors associated with occasional tobacco consumption were age of 15 to 17 years (adPR = 1.98) and above 18 years (adPR = 3.87), male gender (adPR = 1.23), moderate family dysfunction (adPR = 1.30), high family dysfunction (adPR = 1.97) and parental smoking (adPR = 1.60). In regards to regular consumption of tobacco, age above 18 years (adPR = 4.63), lack of religion (adPR = 2.08), high family dysfunction (adPR = 2.35) and parental smoking (adPR = 2.89) remained associated. CONCLUSIONS Students exhibit a high prevalence of occasional and regular tobacco use. This consumption relates to sociodemographic variables and family dysfunction.

RESUMO OBJETIVO Estimar a prevalência e determinantes do consumo de tabaco por estudantes. MÉTODOS Neste estudo de corte transversal, realizado entre 2013 e 2014, avaliamos 701 estudantes entre 10 e 79 anos de escolas públicas de um município do interior do estado de Goiás, Centro-Oeste do Brasil. Os dados foram coletados por meio de um questionário estruturado, cujas variáveis preditoras foram: dados sociodemográficos, núcleo familiar, religião, prática de atividade física, funcionalidade familiar e pai ou mãe fumante. Foram implementados dois modelos multivariáveis, o primeiro para uso de tabaco na vida e o segundo para uso regular, obtendo-se como medida de efeito razão de prevalência (RP) e seus respectivos IC95%. Variáveis com p < 0,10 foram incluídas em modelos de regressão de Poisson com variância robusta, para obtenção da RP ajustada (RPaj) e IC95%. O teste Qui-quadrado de Wald foi utilizado para testar as diferenças entre as proporções, e valores com p < 0,05 foram considerados estatisticamente significantes. RESULTADOS As prevalências de consumo de tabaco na vida e regular foram de 33,4% (IC95% 29,8–36,9) e 6,7% (IC95% 5,0–8,8), respectivamente. Os fatores associados ao consumo de tabaco na vida foram: idade de 15 a 17 anos (RPaj = 1,98) e superior a 18 anos (RPaj = 3,87), sexo masculino (RPaj = 1,23), moderada disfuncionalidade familiar (RPaj = 1,30), elevada disfuncionalidade familiar (RPaj = 1,97) e pai ou mãe fumante (RPaj = 1,60). Em relação ao consumo regular de tabaco, permaneceram associados a idade superior a 18 anos (RPaj = 4,63), não possuir religião (RPaj = 2,08), elevada disfuncionalidade familiar (RPaj = 2,35) e pai ou mãe fumante (RPaj = 2,89). CONCLUSÕES Estudantes apresentam elevada prevalência de consumo de tabaco na vida e regular. Esse consumo associa-se com variáveis sociodemográficas e disfuncionalidade familiar.

Patterns of tobacco consumption among residents of a rural settlement: a cross-sectional study / Padrões de consumo de tabaco em residentes de um assentamento rural: um estudo transversal

ABSTRACT OBJECTIVE Investigate patterns and factors associated with tobacco consumption among residents of a rural settlement. METHODS A cross-sectional study conducted between September and November 2014, with 172 residents of a rural settlement in the Midwest region of Brazil. We analyzed as dependent variables tobacco consumption at some point in life; current tobacco consumption; tobacco abuse; and the high risk of nicotine dependence, with sociodemographic variables associated with tobacco use, and we applied the Alcohol, Smoking, and Substance Involvement Screening Test (ASSIST) and Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20). RESULTS The prevalence of tobacco use in life, current use, tobacco abuse, and high risk of nicotine dependence were 62.2%, 20.9%, 59.8%, and 10.3%, respectively. Advanced age, low education level, evangelical religion, marijuana use, hypnotic or sedative consumption, and male gender were factors associated with smoking patterns in the settlers. CONCLUSIONS There was a high prevalence of smoking patterns, evidencing the need for public policies on tobacco prevention and control in this population.

RESUMO OBJETIVO Investigar os padrões e fatores associados ao consumo de tabaco em residentes de um assentamento rural. MÉTODOS Estudo de corte transversal realizado entre setembro e novembro de 2014, com 172 residentes de assentamento rural, na região Centro-Oeste do Brasil. Foram analisadas como variáveis dependentes o consumo de tabaco alguma vez na vida; o consumo atual de tabaco; abuso de tabaco; e alto risco de dependência nicotínica, com as variáveis sociodemográficas associadas ao consumo de tabaco, com aplicação dos instrumentos Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST) e Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20). RESULTADOS As prevalências de uso de tabaco na vida, uso atual, abuso de tabaco e alto risco de dependência nicotínica foram de 62,2%, 20,9%, 59,8%, 10,3%, respectivamente. Idade mais elevada, escolaridade baixa, religião evangélica, consumo de maconha, consumo de hipnóticos ou sedativos, sexo masculino foram fatores associados aos padrões de consumo de tabaco nos assentados. CONCLUSÕES Verificaram-se elevadas prevalências nos padrões de consumo de tabaco, evidenciando a necessidade de políticas públicas de saúde de prevenção e controle do tabaco nessa população.

Consumo de álcool em residentes do Assentamento Rural Olga Benário, Brasil Central / Alcohol consumption among residents of the Olga Benário Rural Settlement, Central Brazil

O elevado consumo de bebidas alcoólicas constitui um problema de saúde pública e centra-se em algumas populações vulneráveis, como os residentes de assentamentos rurais. Estudo de corte transversal, de base populacional que investigou o consumo de bebidas alcoólicas em 172 indivíduos. Objetivou estimar a prevalência e fatores associados ao consumo de álcool em residentes do Assentamento Rural Olga Benário, localizado no município de Ipameri na região sudeste do estado de Goiás. Os dados foram coletados por questionário estruturado e instrumento de rastreio intitulado o Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST). Os resultados apresentaram prevalência de usode álcool na vida de 77,9%, últimos três meses de 29,1% e para o último mês de 19,2%. Na análise multivariada o fator independentemente associado ao consumo de álcool na vida foi sexo masculino. Com relação ao uso de álcool nos últimos três meses foram associados possuir renda > 1000,00 reais, religião evangélica e consumo de maconha.Associado ao último mês de consumo obteve-se religião evangélica. Do total de participantes, 20,14% apresentaram uso nocivo de álcool, onde se verificou, em análise multivariada, que religião evangélica, religião católica, ter sofrido ato de violência e uso de maconha permaneceram como fatores independentes do uso nocivo de álcool. A variável religião evangélica apresentou-se como fator protetor ao uso de álcool. O conhecimento destas variáveis direciona o planejamento de ações de promoção da saúde voltadas à prevenção do uso de álcool e melhoria da qualidade de vida de assentados rurais

The high consumption of alcoholic beverages is a public health problem and focuses on some vulnerable populations,such as residents of rural settlements. A cross-sectional study population-based investigating the alcohol consumption in172 individuals. The objective was to estimate the prevalence and factors associated with alcohol consumption amongresidents of the Olga Benário Rural Settlement, located in the municipality of Ipameri in the southeastern region of thestate of Goiás. The data were collected through a structured questionnaire and screening instrument titled Alcohol,Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST). The results showed prevalence of alcohol use in the lifeof 77.9%, the last three months and 29.1% for the last month of 19.2%. In multivariate analysis the independent factorassociated with the consumption of alcohol was male. Regarding the use of alcohol in the last three months we havebeen associated income > 1000.00 reais, evangelical religion and marijuana use. Associated with the last month ofconsumption was obtained evangelical religion. Of the total number of participants, 20.14% presented harmful use ofalcohol, where it was found in a multivariate analysis that the evangelical religion, the Catholic religion, having sufferedviolence and marijuana use remained independent factors of the harmful use of alcohol. The variable evangelical religionappeared as a protective factor against alcohol. The knowledge of these variables directs the planning of actions ofhealth promotion aimed at the prevention of alcohol use and improvement of the quality of life of rural settlers

Aplicação do instrumento Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST): uma revisão integrativa / Aplicación del instrumento Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST): una revisión integradora / Application of the Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST) instrument: an integrative review

RESUMO Objetivo Objetivou-se sistematizar o conhecimento e a aprendizagem de como é a aplicação do instrumento Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST). Método Revisão integrativa, realizada entre maio e julho do ano de 2014, nas bases de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (Medline), PubMed e Scientific Electronic Library Online (SciELO), assim como no sistema de busca do Portal de Periódicos da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES). Foram selecionados 26 artigos. Resultados: O ASSIST concentrou-se no auxílio da identificação e classificação do uso de substância psicoativa, tendo se revelado importante no rastreamento do envolvimento com o álcool e outras drogas, e efetivo no nível primário à saúde. Conclusão: Confirmou-se como instrumento a ser usado na Atenção à Saúde.

RESUMEN Objetivo El objetivo fue sistematizar el conocimiento y el aprendizaje sobre la actual aplicación del instrumento Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST). Método Revisión integradora, llevada a cabo entre mayo y julio de 2014, con búsqueda en las bases de datos Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS), Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (Medline), PubMed y Scientific Electronic Library Online (SciELO), así como en el sistema de búsqueda del Sitio de Periódicos de la Coordinación de Perfeccionamiento del Personal de Nivel Superior (CAPES). Se seleccionaron 26 artículos. Resultados: El ASSIST se concentró en la ayuda de identificación y clasificación del uso de sustancias psicoactivas, u ha demostrado ser importante en el seguimiento del participación con el alcohol y otras drogas, y eficaz en nivel primario de salud. Conclusión: Se confirmó como una herramienta para utilización en la Atención a la Salud.

ABSTRACT Objective To systematize the knowledge and the learning of how the instrument Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST) has been applied. Method Integrative review, performed from May to July 2014, searching the databases Latin American and Caribbean Health Science Literature (LILACS), Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (Medline), PubMed and Scientific Electronic Library Online (SciELO), as well as in the search system of the Portal of Journals of the Coordination for the Improvement of Higher Education Personnel (CAPES). We selected 26 articles. Results ASSIST focused on helping the identification and classification of psychoactive substances use, and it has proved to be important in screening the involvement with alcohol and other drugs, and effectiveness in primary health care. Conclusion It was confirmed as an instrument to be used in Health Care.

A tecnologia de grupo operativo aplicada num programa de controle do tabagismo / Operative group technology applied to tobacco control program / El tecnología de grupo operativo aplicado al programa de control del tabaco

Estudo de natureza mista, do tipo descritivo e exploratório, que discutiu o uso da tecnologia de grupo operativo como estratégia de enfrentamento do uso do tabaco num programa de controle do tabagismo na atenção primária à saúde num município no interior de Goiás, Brasil. População de 20 pessoas que procuraram a Unidade Básica de Saúde, em livre demanda e amostra de nove pessoas que concluíram o tratamento. Do processo de análise de conteúdo emergiu a categoria temática: o caminho percorrido durante o tratamento, e três subcategorias: revisitando o desejo de parar de fumar; Sentindo os efeitos do (des)uso do cigarro; e os desafios para a mudança. Pelo teste Fagerström, apontou-se padrão de dependência de três sujeitos para cada nível: muito elevado, elevado e médio. O índice de abandono do tabaco foi de 78%. Assim, recomenda-se a adoção de tecnologias de grupo operativo na condução das ações grupais no programa.

This descriptive and exploratory study was performed with the purpose to discuss the use of group operative technology as a coping strategy in a tobacco control program in the primary health care system of a small municipality in the state of Goiás, Brazil. The subjects were 20 individuals who sought the Primary Health Care Unit on their own account, and the sample consisted of nine people who completed the treatment. Content analysis revealed the thematic category: the path followed during the treatment; and three subcategories: revisiting the desire to quit smoking; feeling the effects of quitting cigarretes; and the challenges for the change. The Fagerström test showed a dependence pattern of three subjects for each level: very high, high and average. The cessation rate for tobacco was 78%; therefore, it is recommended that operative group technologies be adopted in group activitied in the program.

Estudio la natureza mista, exploratório y descriptivo, discucion el uso del grupo operativo como la tecnología en estrategia de afrontamiento del consumo de tabaco en programa de control del tabaco, en la atención primaria de salud de la ciudad interior de Goias, Brasil. Población de 20 personas que buscar tratamiento la Unidad Básica de Salud y una muestra de nueve personas que completaron el tratamiento. El proceso de análisis de contenido surgió categoría temática: el camino seguido durante el tratamiento: y trayectoria de un deseo de dejar de fumar; sintiendo los efectos de (des)uso cigarrillos, los desafíos para el cambio. Por el test de Fagerström, mostró un patrón de dependencia de los tres sujetos para cada nivel. La tasa de abandono del tabaquismo fue de 78%, lo que se recomienda la adopción de tecnologías en la realización de las actividades del grupo operativo en la programa.